¿Toda sequedad de ojos y boca significa síndrome de Sjögren?

No. La sequedad puede relacionarse con medicamentos, edad, diabetes, deshidratación, alteraciones hormonales y otras enfermedades.

No existe una cura definitiva, pero es posible aliviar la sequedad, controlar la actividad inmunológica y prevenir complicaciones.

¿Puede presentarse junto con lupus o artritis reumatoide?

Sí. Puede aparecer de manera independiente o asociado con otras enfermedades autoinmunes.

¿Necesito revisión con oftalmólogo y dentista?

Generalmente sí. El cuidado coordinado ayuda a prevenir daño ocular, caries, infecciones y enfermedad de las encías.

¿Qué estudios debo llevar?

Lleva análisis de anticuerpos, estudios oftalmológicos, biopsias, ultrasonidos, recetas y reportes anteriores si cuentas con ellos.

Síndrome de Sjögren: síntomas, diagnóstico y tratamiento
Dr. Andrés Gaytán García de Alba

Q: ¿El síndrome de Sjögren es una enfermedad autoinmune?

Sí. El sistema inmunitario afecta principalmente las glándulas productoras de lágrimas y saliva, aunque también puede afectar otros órganos.

El síndrome de Sjögren es una enfermedad autoinmune crónica que afecta principalmente las glándulas encargadas de producir lágrimas y saliva. Puede causar sequedad persistente en los ojos y la boca, pero también fatiga, dolor articular y, en algunos casos, afectación de otros órganos.

La sequedad frecuente no debe considerarse siempre normal. Si necesitas beber agua constantemente para comer, tienes sensación de arena en los ojos, caries recurrentes o cansancio persistente, es importante realizar una evaluación especializada.

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¿Qué es el síndrome de Sjögren?

El síndrome de Sjögren se presenta cuando el sistema inmunitario ataca por error tejidos del propio organismo, principalmente las glándulas lagrimales y salivales.

Puede aparecer de dos maneras:

Como enfermedad independiente.
Asociado con otras enfermedades autoinmunes, como artritis reumatoide o lupus.

Aunque los síntomas más conocidos son la sequedad ocular y bucal, la enfermedad también puede afectar articulaciones, piel, pulmones, riñones, aparato digestivo y sistema nervioso.

La intensidad y combinación de los síntomas es diferente en cada paciente.

Síntomas frecuentes del síndrome de Sjögren

Síntomas oculares

Sensación de arena o cuerpo extraño.
Ardor o irritación ocular.
Enrojecimiento.
Sensibilidad a la luz.
Visión borrosa intermitente.
Necesidad frecuente de usar lágrimas artificiales.

Síntomas en la boca

Sensación persistente de boca seca.
Necesidad de beber agua para hablar o comer.
Dificultad para tragar alimentos secos.
Cambios en el sabor.
Caries frecuentes.
Enfermedad de las encías.
Inflamación de glándulas cerca de la mandíbula o los oídos.

Otros síntomas

Fatiga intensa.
Dolor muscular o articular.
Rigidez.
Sequedad de piel, nariz o garganta.
Tos seca.
Reflujo o molestias digestivas.
Erupciones cutáneas.
Hormigueo o pérdida de sensibilidad.
Sequedad vaginal.

¿Cómo se diagnostica el síndrome de Sjögren?

El diagnóstico requiere integrar síntomas, exploración física, análisis y estudios especializados.

La valoración puede incluir:

Historia clínica enfocada en sequedad y síntomas sistémicos.
Exploración de articulaciones, piel y glándulas salivales.
Anticuerpos antinucleares.
Anticuerpos anti-Ro/SSA y anti-La/SSB.
Factor reumatoide.
Biometría hemática y estudios de inflamación.
Evaluación de función renal y hepática.
Pruebas para medir la producción de lágrimas.
Valoración oftalmológica.
Estudios de glándulas salivales.
Biopsia de glándula salival menor en casos seleccionados.

Un resultado negativo de anticuerpos no descarta automáticamente la enfermedad. El diagnóstico debe basarse en la evaluación completa.

Tratamiento del síndrome de Sjögren

El tratamiento depende de la intensidad de la sequedad y de la existencia o no de afectación en otros órganos.

Puede incluir:

Lágrimas artificiales, geles o tratamientos oftalmológicos.
Medidas para mantener la humedad oral.
Estimulantes de la producción de saliva en pacientes seleccionados.
Higiene dental estricta.
Revisiones periódicas con odontología.
Tratamiento para dolor muscular o articular.
Medicamentos para controlar la actividad inmunológica cuando existe afectación sistémica.
Coordinación con oftalmología, odontología y otros especialistas.

Los medicamentos deben seleccionarse según los síntomas y órganos afectados. No todos los pacientes necesitan inmunosupresores.

¿Por qué es importante el seguimiento?

La sequedad prolongada puede incrementar el riesgo de:

Lesiones o infecciones en la superficie ocular.
Daño en la córnea.
Caries y pérdida dental.
Enfermedad de las encías.
Infecciones en la boca.
Dificultad para comer y hablar.

Además, algunos pacientes pueden presentar afectación pulmonar, renal, neurológica o vascular. En una proporción pequeña existe un aumento del riesgo de ciertos linfomas, por lo que la inflamación persistente de glándulas, ganglios o síntomas generales debe evaluarse.

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